Een belangrijke praktische reden voor het onderzoek is de complexiteit van de behandeling waarvoor training en ervaring nodig is. Ook zijn er speciale eisen gesteld aan de chemopomp en de chemotherapie die het op dit moment niet mogelijk maken in Nederland buiten studieverband om de behandeling te geven. In de tijd dat de chemopomp ontwikkeld werd waren er vele nieuwe behandelingen, zoals moderne chemotherapie, beschikbaar voor de behandeling van kanker. Hiermee is er ook in Nederland vooruitgang geboekt in de behandeling van kanker. De resultaten uit de Verenigde Staten dienen daarom nog te worden bevestigd in Nederland en vergeleken te worden met de huidige standaardbehandelingen.
Ja, de chemopomp is getest tot met MRI’s tot 3 Tesla.
Er is geen bezwaar tegen vliegen. U dient echter wel een bewijs mee te nemen voor de douane waarin wordt verklaard dat u een chemopomp geïmplanteerd heeft. U vind hier meer informatie over bij de instructies en leefregels.
De chemopomp heeft een constante loopsnelheid die kan worden beïnvloed door verandering van omgevingsdruk en verhoging van de lichaamstemperatuur. Indien u van plan bent om tijdens de kuren op hoogte te gaan verblijven moet u dit melden aan uw arts. Als u koorts heeft (een temperatuur van 38.5 graden of hoger) dient u ook contact op te nemen met uw arts. Zie hiervoor ook de instructies en leefregels.
De chemopomp hoeft niet te worden verwijderd, maar dit kan wel middels een kleine ingreep. U kunt op dezelfde dag met ontslag naar huis.
Instructies en leefregels kunt u vinden bij de praktische informatie.
Informatie over bijwerkingen en complicaties kunt u vinden bij de praktische informatie.
Als u klachten heeft moet u contact opnemen met uw ziekenhuis. Het ziekenhuis is 24 uur per dag bereikbaar.
Voor verdere vragen over de chemopomp kunt u contact opnemen met het onderzoeksteam via het contactformulier. Als u vragen heeft over of u in aanmerking komt voor de behandeling kunt u dit overleggen met uw arts.
Vraag uw behandelend arts of u in aanmerking komt. Uw behandeld arts kunt u verwijzen of een second opinion laten verrichten in een van de deelnemende centra.
De deelnemende ziekenhuizen kunt u vinden bij onze specialisten.
De PUMP-I en PUMP-III studies zijn geopend voor deelname. De PUMP-pilot, PUMP-II en PUMP-IT zijn voltooid.
Recent onderzoek van Dr. B. Groot Koerkamp in het Journal of Clinical Oncology (J Clin Oncol. 2017 Jun 10;35(17):1938-1944) laat zien dat juist in deze subgroep de effectiviteit van HAIP chemotherapie het grootste lijkt te zijn. In de retrospectieve analyse waarbij 2368 patiënten die in de periode van 1992 tot 2012 een resectie hebben ondergaan voor colorectale levermetastasen was het verschil in overleving 2 jaar. (67 maanden met HAIP chemotherapie (n=785) versus 44 maanden zonder HAIP chemotherapie (n=1583, P<0.001)). Bij patiënten met een CRS 0-2 was dit verschil 3 jaar (89 maanden met HAIP chemotherapie versus 53 zonder HAIP chemotherapie, P<0.001). Voor de pilot studie is geen restrictie aan de CRS gegeven om de inclusie en haalbaarheid van de pilot te vergroten.
De CRS wordt berekend preoperatief voor randomisatie. Indien patiënten zijn voorbehandeld met inductiechemotherapie dan zullen de waardes voor inductiechemotherapie worden gebruikt voor het berekenen van de CRS. Indien er peroperatief een groter aantal CRLM of grotere CRLM worden gevonden dan verandert de CRS niet.
Preoperatief zal in deze situatie de klierstatus van de primaire tumor nog ontbreken. De klierstatus zal dan niet worden meegeteld in de CRS. Het kan dus voorkomen dat de CRS postoperatief uit komt op een CRS van 3, deze patiënten zullen niet worden geëxcludeerd.
Er is bewust gekozen om in de beginfase met een klein aantal centra te starten. De behandeling vereiste specifieke expertise en training van een multidisciplinair behandelteam, daarom wordt de behandeling gecentraliseerd ingevoerd. Mocht uw centrum interesse hebben in deelname aan de studie, dan kunt u contact opnemen met de onderzoekers via pump@erasmusmc.nl. Er zal tijdens het verloop van de studie worden overwogen of het aantal deelnemende centra kan worden uitgebreid. Onder verwijzersinformatie kunt u informatie vinden over het verwijzen van patiënten voor de behandeling.
Het aanprikken van de chemopomp dient alleen door getrainde verpleegkundigen of onderzoekers te worden verricht.
Gebruik altijd bijgeleverde naalden van de fabrikant voor het aanprikken van de chemopomp en de side-port. Er zijn hiervoor protocollen beschikbaar. Alternatieve naalden kunnen schade aan het siliconen lumen veroorzaken.
Het aanprikken van de side port is nodig bij de technetiumscan, ook wel een flowstudie genoemd. Via de side port kan direct worden geflushed. Het reservoir is hiervoor niet geschikt.
Het is niet mogelijk om te aspireren via de side port, pogingen kunnen schade aan de chemopomp en katheter veroorzaken waardoor de behandeling mogelijk gestaakt moet worden.
Een MRI tot 3 Tesla heeft geen effecten op de werking van de chemopomp. Minimale distorsies van het MRI beeld zijn mogelijk afhankelijk van de MRI instellingen en doelgebied van de MRI.
Op wens van de patiënt kan de chemopomp met een kleine ingreep worden verwijderd. Hier is geen laparotomie nodig maar een kleine incisie over het litteken bij de pomppocket. De katheter wordt onderbonden.
Patiënten kunnen worden verwezen naar de website. Indien u een patiënt wilt doorverwijzen of vragen hebt over de studie dan kunt u direct contact opnemen met het onderzoeksteam via pump@erasmusmc.nl. Daarnaast kunt u bij verwijzersinformatie aanvullende informatie vinden voor het verwijzen van patiënten naar deelnemende centra.
